Частые вопросы

У меня обнаружили грыжу позвоночника, надо ли оперировать?

Про операцию не обязательно думать даже тогда, когда жалобы обусловлены и объясняются выявленной грыжей позвоночника, так как значительная часть дисковых грыж позвоночника может быть излечена без операции. С другой стороны, успешно проведенная операция по поводу грыжи не предохранит вас от возникновения новой грыжи ( т.е. и после операции следует обязательно заниматься позвоночником!).

Операция рекомендуется, если при лечении в течении 4- 6 недель соответствующими обезболивающими , блокадами, физиотерапевтическими и т. д. методами лечения болевой синдром не уменьшается. Операция обязательна , если имеется слабость в конечности, нарушение мочеиспускания или недержание мочи, онемение, потеря чувствительности в области промежности, прямой кишки и половых органов.

Существуют ли какие-то тесты, чтобы узнать угрожает-ли мне остеопороз ?

Ответьте на 10 вопросов специального теста, разработанного международным Фондом по остеопорозу:

Были ли у Ваших родителей переломы шейки бедра после незначительной травмы?
Были ли у Вас переломы костей после незначительной травмы или падения с высоты роста?
Уменьшился ли Ваш рост более чем на 3 см?
Принимаете ли Вы глюкокортикоиды в таблетках более 3-х месяцев?
Выкуриваете ли Вы более 20 сигарет в день?
Злоупотребляете ли Вы алкоголем?
Страдаете ли Вы частыми поносами?

Для женщин:

Наступила ли у Вас менопауза раньше 45 лет?
Прекращались ли у Вас когда-либо менструации на срок больше года (за исключением беременности)?

Для мужчин:

Страдали ли Вы импотенцией, снижением либидо (сексуального влечения) или от других симптомов, связанных со снижением уровня тестостерона?

Если Вы ответили «да» хотя бы на один из приведенных вопросов, у Вас может быть повышен риск развития остеопороза. В этом случае Вам необходимо проконсультироваться у ревматолога, который назначит необходимые исследования, лечение, которое позволит избежать негативных последствий данного заболевания.

После перенесенного инсульта моя мама страдает от головокружения, что делать ?

После перенесенного Нарушения мозгового кровообращения ( НМК ) пациент должен наблюдаться у невролога,который назначает необходимую терапию. Существуют общие рекомендации для пациента, страдающего головокружением:

Убедитесь в том, что на коврах в доме нет складок или неровностей, которые могут привести к падению.
Проверьте, чтобы телефонные провода и провода электроприборов не лежали на полу. Скрутите и уберите их.
Установите поручни безопасности в душе и в ванной. Вешалки для полотенец и подставки для мыла не предназначены для того, чтобы выдержать вес тела, и могут оторваться, если за них держаться, чтобы не упасть.
В душе поставьте стульчик и принимайте душ сидя. Также сидя можно причесываться, чистить зубы, бриться или наносить макияж. Для этого поставьте зеркала на удобной высоте.
Когда Вам нужно встать из положения лежа, сначала сядьте на кровати и посидите 1-2 минуты. Затем медленно поднимитесь и потихоньку идите.
Следите, чтобы на лестницах не было ничего, что могло бы стать причиной падения. Рекомендуется с двух сторон лестницы установить перила. При подъеме и спуске по лестнице пользуйтесь перилами или, по крайней мере, опирайтесь о стену. Чтобы края ступеней лестницы были более заметными, их можно покрасить в какой-нибудь яркий цвет.
Спите на 1 или даже 2 подушках. Не запрокидывайте голову назад и не переворачивайтесь на больную сторону (сторону поражения уточните у своего врача, поскольку иногда поражение бывает двусторонним).
Пользуйтесь безопасными лампами, которые позволят Вам ориентироваться ночью, если Вам потребуется встать. На Вашем ночном столике также должна быть лампа, которую Вы можете зажечь и потушить, не вставая с кровати.
Было бы очень хорошо, если бы у Вас был беспроводной телефон, который Вы могли бы носить с собой и не вставать, чтобы отвечать на звонки. Также подумайте возможность установки автоответчика.
Сознательно выполняйте упражнения для вестибулярной реабилитации.

Подскажите, пожалуйста, страдаю приступами односторонней головной боли с тошнотой, периодически рвотой, длится до суток, плохо помогают обезболивающие, провоцируется приемом красного вина, это мигрень?

Вам необходима очная консультация специалиста для назначения обследования и установления точного диагноза.

Если у Вас имеются следующие симптомы:

односторонняя головная боль
пульсирующий характер боли
головная боль приводит к нарушению повседневной активности
головная боль сопровождается тошнотой или даже рвотой
приступы длятся 4- 72 часа
отмечается повышенная чувствительность к свету и звуку
легкая физическая нагрузка усиливает боль
возможно развитие зрительных нарушений ( аура мигрени)

Приступы провоцируются:

физическим и эмоциональным стрессом
колебанием уровня гормонов
пропуском приема пищи, недостатком жидкости
переменой погоды
нарушением сна,сменой часовых поясов
употреблением в пищу определенных продуктов ( красное вино, сыр, шоколад )

Обратитесь к неврологу, если вы обнаружили у себя какие-либо из перечисленных выше симптомов.

Имею проблемы с суставами и позвоночником, страдаю избыточным весом ,как снизить вес?

Питаться разнообразно и вкусно, поддерживая в своём рационе должное количество минеральных веществ и витаминов.
Отдавать предпочтение овощам, употреблять много свежей зелени.
Съедать по 2 кисло-сладких фрукта в день.
Употреблять хлеб из муки грубого помола, макаронные изделия только из твердых сортов пшеницы, не игнорировать пшено, гречку, овес, чечевицу, бурый рис.
Предпочтительно употреблять нежирную говядину, телятину, крольчатину, грудки кур и индеек (без кожи).
Отказаться от употребления полуфабрикатов и консервированных мяса, рыбы, а также сосисок, сарделек, колбас.
Заменить сливочное масло растительным маслом первого холодного отжима, предпочтение отдавать оливковому и льняному маслу с большим количеством антиоксидантов; единственный представитель твердых жиров- это арахисовое масло, которое можно употреблять не опасаясь подкожно- жировых отложений
Ограничить употребление в пищу жирного, жареного, мучного, сдобного, сладкого, пить чай и кофе без сахара и сливок
Из спиртного выбирать сухие вина; помнить, что пиво содержит эстрогены (женские половые гормоны), они-то и способствуют развитию жировых отложений в области бедер и на животе у мужчин и женщин.
Из способов приготовления пищи выбрать тушение или запекание.
Готовить еду с минимальным количеством соли.
Есть понемногу и часто ( 4- 5 раз в день), не допуская чувства голода; такой прием пищи тормозит функцию пищевого центра и рецепторов желудка. Интервалы между едой должны составлять 3- 4 часа, в промежутках можно пить чай, кофе, минеральную воду без газа, отвар шиповника, чистую холодную воду, причем объем её должен составлять не менее 2 литров в день. Пить ее следует между приемами пищи, но не перед самой едой и не сразу после нее.

Подскажите, пожалуйста, как вести себя при заболеваниях позвоночника?

Если Вы много работаете за компьютером:

Чаще меняйте положение, лучше всего через каждые 15-20 мин. Под столом должно быть достаточно места, чтобы вы могли свободно сгибать и разгибать ноги. Работайте не более 6 часов подряд ( а в идеале- не более 2 часов), обязательно делайте короткие перерывы и прогулки каждые 30- 60 минут, длительные перерывы ( не менее 10- 15 минут каждые 2 часа, с выполнением релаксирующих упражнений.

На даче:

Во время работы в огороде выполняйте все работы, стоя на коленях или сидя на маленькой скамеечке, а не на корточках. Научитесь сгибаться правильно- чем меньше вы прогнетесь, тем лучше для позвоночника. Во время сбора урожая яблок или других садовых культур не тянитесь к высоко висящим плодам- воспользуйтесь лестницей или скамейкой. При подъеме тяжестей старайтесь не поворачивать туловище- подобные повороты чреваты так называемыми «прострелами». Пользуйтесь ортезами (наколенник, корсет и т. д.) при выполнении тяжелой работы.

В машине:

Если вы водите машину, полностью откидывайтесь на спинку, а под поясницу подкладывайте ортопедическую подушку. Старайтесь чаще менять позу и не наклонять голову вперед. При длительном путешествии, требующем повышенной концентрации внимания на дороге, можно не заметить легкую боль, дискомфорт или усталость- старайтесь периодически разминаться , выходя из машины при поездках на дальние расстояния.

Тренироваться нужно правильно:

Занятия на тренажерах полезны в режиме 2- 3 раза в неделю.Соблюдайте следующие правила:

адекватность нагрузки
систематичность
последовательность
регулярность
положительный настрой

Упражнения на растяжение, йога, стрейчинг, бассейн- полезны даже при разовых занятиях.Однако выполнять упражнения надо регулярно. каждый день.

Добрый день, у меня нарушен сон. Какие существуют приемы для облегчения засыпания?

Регулярный сон обеспечивается созданием четкого ритма сна и бодрствования, одним и тем же временем перехода к ночному отдыху и одним и тем же временем пробуждения. спать днем не следует.
После обеда не следует принимать содержащих кофеин напитков, кофе, черного чая или кока-колы.
Алкоголь должен быть практически исключен, его ни в коем случае не следует использовать как снотворное средство.
Ужин не должен быть плотным.
Регулярная физическая активность ( однако поздно вечером занятия спортом проводиться не должны).
Постепенное снижение физического и психического напряжения перед моментом перехода к ночному отдыху.
Важно разработать свою личную «церемонию» перехода ко сну.
В спальне должна быть приятная атмосфера.
Ночью не следует смотреть на будильник или ручные часы.

Инструкции по контролю стимула сна:

ложитесь в постель только тогда, когда вы действительно устали.
используйте постель только для сна, а не для чтения, выпивки лежа, курения, просмотра ТВ программ ( на сексуальную активность это правило не распространяется).
если через 10 минут вы все ещё бодрствуете, следует встать с постели и уйти в другую комнату. вернитесь в постель тогда, когда испытаете настоящую усталость.

Существуют ли ограничения по питанию при остеоартрозе?

Для суставов полезно:

обезжиренное молоко и молочные продукты
черный хлеб,отруби и злаки с богатым содержанием клетчатки
фрукты и овощи, особенно кисло-сладких видов- апельсины, лимоны, яблоки, крыжовник, красная смородина,клюква и т. д.
употребление жидкости- 1-1,5 литра в день.

Из-за стола лучше вставать с чувством легкого голода.

Для суставов вредно:

жирная пища- мясо лучше употреблять постным, избегать «скрытых» жиров- в кондитерских изделиях, колбасах, различных закусках.
пищу лучше готовить на пару избегая жареных, острых и пряных блюд.
по возможности, откажитесь от сладостей- сахара и его скрытых форм в газированных напитках, кетчупе, соусе и т.д.
ограничить употребление соли до 5 г. в сутки, добавляя ее в готовые блюда.