Что такое артроз колена
Артроз коленного сустава (гонартроз) — хроническое заболевание, при котором постепенно истончается и разрушается суставной хрящ. Хрящ работает как амортизатор и обеспечивает плавное скольжение костей, поэтому при его повреждении появляются боль, скованность и ограничение движений. Со временем в процесс вовлекаются кость, связки и мышцы вокруг сустава.
Гонартроз — самый распространённый вид артроза. Чаще он развивается после 40–50 лет, у женщин чаще, чем у мужчин.
Причины и факторы риска
- возраст;
- лишний вес — каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на колени при ходьбе в несколько раз;
- травмы колена в прошлом: повреждения мениска, связок, переломы;
- тяжёлый физический труд, профессиональный спорт с нагрузкой на колени;
- деформации ног (О- и Х-образные);
- наследственность;
- воспалительные заболевания суставов, нарушения обмена веществ.
Симптомы
- боль при нагрузке — ходьбе, подъёме и особенно спуске по лестнице, вставании со стула;
- боль усиливается к вечеру и стихает в покое;
- утренняя скованность до 30 минут, «стартовая» боль при первых шагах;
- хруст и ощущение трения в суставе;
- периодические отёки колена;
- ограничение сгибания и разгибания;
- на поздних стадиях — изменение формы сустава, боль в покое и ночью.
Стадии
Врачи обычно выделяют несколько стадий по рентгенологическим признакам. На ранней стадии изменения минимальны, беспокоит боль после нагрузки. На развёрнутой стадии сужается суставная щель, появляются костные разрастания (остеофиты), боль становится регулярной. На поздней стадии хрящ практически разрушен, движения сильно ограничены, может понадобиться эндопротезирование. Чем раньше начато лечение, тем дольше удаётся сохранить сустав.
Диагностика
Диагноз ставит ревматолог по жалобам, осмотру и данным исследований:
- рентгенография коленных суставов — основной метод оценки стадии;
- УЗИ сустава — показывает выпот, состояние мягких тканей, синовит, изменения менисков и связок;
- анализы крови — помогают исключить воспалительные заболевания суставов и подагру;
- МРТ — по показаниям.
Лечение
Цель лечения — уменьшить боль, сохранить подвижность и замедлить прогрессирование. Лучший результат даёт сочетание методов.
Движение и снижение нагрузки
Лечебная физкультура — основа лечения артроза на любой стадии. Укрепление мышц бедра разгружает сустав. Полезны ходьба, плавание, велотренажёр. Снижение веса даже на 5–10% заметно уменьшает боль.
Лекарственная терапия
Противовоспалительные препараты в виде мазей и таблеток уменьшают боль в период обострения. Выбор препарата и длительность приёма определяет врач с учётом сопутствующих заболеваний.
Внутрисуставные инъекции
По показаниям врач может ввести препарат непосредственно в сустав: для уменьшения воспаления или улучшения скольжения суставных поверхностей (препараты синовиальной жидкости).
Плазмотерапия
Введение плазмы, обогащённой тромбоцитами, из собственной крови пациента. Метод применяется на ранних и средних стадиях артроза. Подробнее — на странице плазмотерапия.
Физиотерапия
Лазеротерапия, ультразвук, фонофорез уменьшают боль и отёк. Подробнее — физиотерапия.
Хирургическое лечение
При поздней стадии и неэффективности консервативного лечения рассматривают эндопротезирование — замену сустава. Решение принимает ортопед-хирург.
Что можно сделать самому
- ежедневно выполняйте упражнения, которые порекомендовал врач;
- следите за весом;
- выбирайте удобную обувь с мягкой подошвой;
- избегайте долгого стояния, глубоких приседаний и прыжков;
- при ходьбе на большие расстояния используйте трость в руке, противоположной больному колену.
В Центре семейной медицины на Левом берегу Воронежа вы можете пройти консультацию ревматолога, УЗИ суставов, внутрисуставные инъекции и лечение артроза в одной клинике.
