Что такое головная боль напряжения
Головная боль напряжения (ГБН) — самый распространённый вид головной боли: хотя бы раз в жизни её испытывает большинство людей. Она не связана с опухолями, сосудами или повышенным давлением, а возникает из-за особенностей работы нервной системы и напряжения мышц головы и шеи. Несмотря на то что ГБН редко бывает очень сильной, при частых эпизодах она заметно снижает качество жизни.
Симптомы
- боль сдавливающая, стягивающая, «как обруч» или «каска» на голове;
- обычно двусторонняя — в области лба, висков, затылка;
- интенсивность лёгкая или умеренная, боль мешает, но не выбивает из колеи;
- не усиливается от обычной физической активности;
- нет выраженной тошноты, редко бывает лёгкая чувствительность к свету или звуку;
- часто появляется во второй половине дня, после работы за компьютером или стресса;
- может сопровождаться болезненностью мышц шеи и плеч.
Эпизодическая и хроническая форма
Если головная боль беспокоит реже 15 дней в месяц, это эпизодическая ГБН. Если 15 дней в месяц и чаще на протяжении более трёх месяцев — хроническая. Хроническая форма часто сочетается с тревогой, нарушениями сна и депрессией и требует лечения у невролога.
Почему возникает
Точный механизм ГБН до конца не изучен. Известно, что важную роль играют повышенная чувствительность болевой системы и напряжение перикраниальных мышц — мышц головы и шеи. Приступы провоцируют:
- эмоциональный стресс, тревога, переутомление;
- долгое пребывание в неудобной позе, работа за компьютером, «гаджет-шея»;
- недосып и нарушение режима сна;
- пропуск приёмов пищи, недостаток жидкости;
- малоподвижный образ жизни;
- длительная зрительная нагрузка.
Чем ГБН отличается от мигрени
При мигрени боль обычно пульсирующая, часто односторонняя, сильная, усиливается при движении и сопровождается тошнотой и светобоязнью. При головной боли напряжения боль сдавливающая, двусторонняя, умеренная и не мешает двигаться. У одного человека могут быть оба вида головной боли, поэтому важно, чтобы диагноз поставил врач. Подробнее — в статье о мигрени.
Когда обратиться к врачу
- головная боль беспокоит несколько раз в неделю;
- обезболивающие нужны чаще 2–3 раз в неделю;
- характер боли изменился или она стала сильнее;
- боль сопровождается повышением давления, головокружением, нарушением зрения.
Срочно — при внезапной очень сильной головной боли, слабости в конечностях, нарушении речи, высокой температуре или после травмы головы.
Диагностика
Диагноз ставит невролог по жалобам и результатам осмотра. Врач оценит состояние мышц шеи и плечевого пояса, неврологический статус, измерит давление. Дополнительные исследования — например, УЗИ сосудов головы и шеи — назначают, чтобы исключить другие причины боли.
Лечение
Снятие приступа
При эпизодической ГБН обычно помогают простые обезболивающие и противовоспалительные препараты. Важно не принимать их слишком часто: больше 10–15 дней в месяц — риск лекарственно-индуцированной головной боли.
Профилактика при частых приступах
При хронической ГБН невролог может назначить профилактическое лечение курсом на несколько месяцев. Эти препараты уменьшают чувствительность болевой системы и частоту приступов.
Немедикаментозные методы
Они особенно важны при этой форме головной боли:
- массаж шейно-воротниковой зоны — снимает мышечное напряжение;
- физиотерапия и транскраниальная электростимуляция;
- лечебная гимнастика для шеи, регулярная аэробная нагрузка;
- техники расслабления, когнитивно-поведенческая терапия с психологом;
- нормализация сна.
Профилактика
- каждые 40–60 минут работы за компьютером делайте перерыв и разминку для шеи;
- настройте рабочее место: монитор на уровне глаз, удобный стул;
- спите 7–9 часов, ложитесь в одно время;
- больше двигайтесь — ходьба, плавание, йога;
- учитесь управлять стрессом.
Неврологи Центра семейной медицины на Левом берегу Воронежа помогут разобраться в причинах головной боли и подобрать лечение. Запишитесь на консультацию онлайн.
